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आयुष्मान भारत योजना गरीब परिवारों के लिए एक राहत वाली स्कीम बनकर सामने आई है। आयुष्मान भारत प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना देश की सबसे बड़ी हेल्थ स्कीम में से एक मानी जाती है। इस स्कीम का मुख्य मकसद आर्थिक रूप से कमजोर परिवारों को महंगे मेडिकल इलाज के आर्थिक बोझ से बचाना है। इस पहल के तहत, योग्य परिवारों को हर साल 5 लाख रुपये तक का ‘कैशलेस’ मेडिकल इलाज दिया जाता है। खासकर गंभीर बीमारियों और हॉस्पिटल में भर्ती होने की स्थिति में यह स्कीम बहुत मददगार है। इस स्कीम का फायदा सरकारी अस्पतालों के साथ-साथ स्कीम से जुड़े प्राइवेट अस्पतालों में भी उठाया जा सकता है। लेकिन इस स्कीम का दायरा बहुत बड़ा होने के बावजूद, इसमें कुछ सीमाएं तय की गई हैं; आइए समझते हैं कि इन सीमाओं में क्या-क्या शामिल हैं।

OPD और रूटीन डायग्नोस्टिक टेस्ट
बहुत से लोग सोचते हैं कि एक बार ‘आयुष्मान कार्ड’ बन जाने के बाद, डॉक्टर के पास हर विज़िट पूरी तरह से फ्री हो जाती है; लेकिन ऐसा नहीं है। यह स्कीम सिर्फ ऐसे इलाज को प्राथमिकता देती है जिनमें हॉस्पिटल में भर्ती होने की ज़रूरत होती है। अगर कोई व्यक्ति सिर्फ़ कंसल्टेशन के लिए जाता है और हॉस्पिटल में भर्ती नहीं होता है, तो उस विज़िट से जुड़े OPD खर्च इस स्कीम में कवर नहीं होते हैं। इसी तरह, सिर्फ़ डायग्नोस्टिक टेस्ट का खर्च भी इस स्कीम में कवर नहीं होता है; हालाँकि, अगर डॉक्टर ने बताया है कि हॉस्पिटल में भर्ती मरीज़ के इलाज के दौरान कुछ टेस्ट ज़रूरी हैं, तो स्थिति अलग हो सकती है। इस वजह से, मरीज़ों को अक्सर हॉस्पिटल पहुँचने पर अपनी जेब से कुछ खर्च करने पड़ते हैं।

विटामिन, टॉनिक और रेगुलर दवाओं के लिए नहीं
‘आयुष्मान योजना’ का मुख्य मकसद गंभीर बीमारियों और ज़रूरी मेडिकल इलाज के लिए आर्थिक मदद देना है। इस वजह से, विटामिन, टॉनिक और सप्लीमेंट का खर्च, जो मुख्य रूप से आम कमज़ोरी, थकान या पूरी सेहत को बेहतर बनाने के लिए इस्तेमाल होते हैं, इस स्कीम में कवर नहीं होते हैं। हालाँकि, अगर डॉक्टर को किसी गंभीर बीमारी या चोट के इलाज के दौरान ये दवाएँ देना ज़रूरी लगता है, तो स्थिति अलग हो सकती है। एक्सपर्ट्स के मुताबिक, यह स्कीम मुख्य रूप से हॉस्पिटल में दिए जाने वाले जान बचाने वाले इलाज और खास मेडिकल इलाज के खर्च को कवर करने के लिए बनाई गई है; इसलिए, रोज़ाना इस्तेमाल होने वाली रूटीन दवाएँ इस स्कीम में शामिल नहीं हैं।

रूटीन डेंटल ट्रीटमेंट और IVF जैसी सुविधाएँ
इस स्कीम में रूटीन डेंटल क्लीनिंग, कैविटी भरने या जनरल डेंटल चेक-अप का खर्च शामिल नहीं है। डेंटल ट्रीटमेंट सिर्फ़ गंभीर एक्सीडेंट, जबड़े में चोट या ट्यूमर या सिस्ट जैसी गंभीर बीमारियों के मामलों में कवर होता है। इसके अलावा, IVF और दूसरी असिस्टेड रिप्रोडक्टिव टेक्नोलॉजी ट्रीटमेंट इस स्कीम में शामिल नहीं हैं। कॉस्मेटिक सर्जरी, टैटू हटाना, वज़न घटाने की सर्जरी और नेक लिफ्ट जैसे प्रोसिजर भी मुफ़्त ट्रीटमेंट की लिस्ट में शामिल नहीं हैं। सरकार का मानना ​​है कि स्कीम का मुख्य फ़ोकस ज़रूरी और ज़रूरी हेल्थकेयर सर्विस पर होना चाहिए; इसलिए, कॉस्मेटिक या इलेक्टिव प्रोसिजर इसमें शामिल नहीं हैं।

आयुष्मान कार्ड किसे मिल सकता है?
यह स्कीम खास तौर पर समाज के आर्थिक रूप से कमज़ोर लोगों के लिए बनाई गई है। इसलिए, हर कोई इस स्कीम के लिए एलिजिबल नहीं है। सरकारी कर्मचारी, इनकम टैक्स देने वाले नागरिक, ESIC बेनिफिशियरी और ऑर्गनाइज़्ड सेक्टर में काम करने वाले लोग जिनके प्रोविडेंट फ़ंड का पैसा कटता है, वे आम तौर पर इस स्कीम में शामिल नहीं होते हैं। एक्सपर्ट्स के मुताबिक, मेडिकल ट्रीटमेंट शुरू करने से पहले यह डिटेल में समझना बहुत ज़रूरी है कि इस स्कीम में कौन से खर्च कवर होते हैं और कौन से नहीं। ऐसा करने से भविष्य में होने वाले फाइनेंशियल स्ट्रेस और कन्फ्यूजन से बचने में मदद मिलती है। जैसे-जैसे हेल्थ स्कीम का दायरा बढ़ रहा है, ‘सही जानकारी’ को सबसे बड़ी सिक्योरिटी माना जा रहा है।